急性冠脉综合征患者心率减速力测定的预测价值及临床意义

摘要

目的 通过对急性冠脉综合征（ACS）患者心率减速力（DC）特点研究,探讨DC对ACS高危患者的预测价值及临床意义.方法 选择100例ACS患者为ACS组,50例稳定型心绞痛（SAP）患者为SAP组,50例造影正常者为对照组.所有入选者均行24h动态心电图检查,将24h动态心电图经120 Hz数字化自动处理系统转换为以心动周期R-R值为纵坐标的序列图,筛选出减速周期,以选中的减速点为中心计算出X（0）、X（-1）、X（-2）、X（1）,再经过公式DC（ms）=[X（0）＋X（1）-X（-1）-X （-2）]×1/4,计算机自动测定DC.结果 ACS组患者异常DC的发生率明显高于SAP组（P＜0.05）及正常对照组（P＜0.01）;ACS组患者的DC值明显低于SAP组（P＜0.05）及正常对照组（P ＜0.01）.结论 ACS患者的DC减弱.DC值可以直接反映冠心病患者的病变不稳定状态,病情愈严重,迷走神经的保护作用愈低,猝死风险愈高.