急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L及血小板指标临床相关性分析

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血小板CID40L及血小板指标变化的临床意义.方法 选取河北大学附属医院2013年4月至2014年4月接诊的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者63例为研究组;另选同期行健康体检者50名为对照组.两组皆采取流式细胞技术进行血小板CD40L检测,并测定血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn-Ⅰ）等,应用Person相关分析法分析血小板CD40L及血小板指标临床相关性,其中研究组检测时间包括术前与术后,而对照组健康者则仅为入组时.结果 ①研究组术前与对照组入组时比较,CD40L及Tn-Ⅰ明显升高（P＜0.05）.②研究组患者术后与对照组入组时比较,CD40L明显升高[（8.97±0.73）MFI比（0.80±0.27）MFI],差异有统计学意义（P.＜0.05）.研究组患者术后Tn-Ⅰ明显高于对照组入组时[（18.74±2.65） μg/L比（0.010±0.008）μg/L,P＜0.05];MPV、PDW数值高于对照组入组时（P＜0.05）;而两组患者PLT、PCT未见统计学差异（P＞0.05）.③研究组患者术后CD40L、Tn-Ⅰ、MPV、PDW较术前明显升高.④PCI术后患者血小板CD40L水平与MPV及PDW呈正相关（P＜0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的血小板形态改变属于血小板活化的主要特点,而血小板指标可能对血小板CD40L的表达产生影响,从而引发凝血及炎症反应,应加强重视.