合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变严重程度的相关性研究

摘要

目的探讨GRACE评分与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变相关性及相关程度。方法选取2014年1-12月在沧州市中心医院住院治疗的合并2型糖尿病的ACS患者262例，对所有患者行全球急性冠脉综合征注册评分（GRACE评分），根据评分结果分为低危组、中危组和高危组，比较三组患者临床参数差异。所有患者均行冠脉造影术，并根据造影结果采用Gensini积分对冠脉病变程度进行量化评价，同时记录冠脉病变支数，用Spearman相关分析GRACE评分与冠脉病变的关系，并用ROC曲线分析GRACE评分对三支或左主干病变的预测价值。结果三组年龄、心率、入院随机血糖、空腹血糖、低密度脂蛋白（LDL）、心肌标志物、糖尿病病程、冠脉病变支数、弥漫性病变和Gensini积分比较差异均有统计学意义。Spearman相关分析显示，GRACE评分与Gensini积分呈正相关（r=0．651，P〈0．01），GRACE评分危险分层与冠脉病变支数呈正相关（r=0．695，P〈0．01），GRACE评分（ROC曲线下面积0．870，95％CI0．826-0．914，P〈0．01）比糖尿病病程（ROC曲线下面积0．627，95％CI0．558-0．696，P〈0．01）对三支或左主干病变更有预测价值。结论GRACE评分对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的冠脉病变支数和病变程度有较好的预测价值。