体表心电图对不同类型心肌病合并高血压患者的鉴别诊断价值

摘要

目的:研究体表心电图(sECG)对不同类型心肌病合并高血压(EH)患者的诊断价值.方法:根据心肌病类型,我院的109例心肌病合并EH患者被分为扩张型心肌病(DCM)合并EH组(DCM+ EH组,59例)与缺血型心肌病(ICM)合并EH组(ICM+ EH组,50例).两组均行sECG检查,比较两组最大T波峰-末间期(Tp-e)、矫正Tp-e间期(cTp-e)、最小Tp-e、各导联Tp-e及sECG其他检查结果.分析sECG对心肌病合并高血压的诊断价值.结果:与DCM+ EH组比较,ICM+ EH组最大Tp-e[(111.63±9.49)ms比(97.64±5.33) ms]、cTp-e[(87.55±8.05)ms比(78.08±4.79) ms]、最小Tp-e[(57.90±6.40) ms比(51.98±3.52)ms]、V5 Tp-e[(74.52±5.32) ms比(61.35±4.05)ms]、V6 Tp-e[(73.27±5.61)ms比(58.38±4.02) ms]、Ⅰ导Tp-e[(75.37±8.94) ms比(63.12±4.52) ms]、Ⅱ导Tp-e[(75.32±10.39) ms比(58.37±5.39)ms]、Ⅲ导Tp-e[(70.41±9.57)ms比(64.39±6.32) ms]、aVR Tp-e[(75.34±7.52) ms比(64.63±6.98) ms]、aVF Tp-e[(73.23±5.61)ms比(60.29±3.42) ms]均显著降低,QRS时限异常比例(3.39％比18.00％)、左室异常高压比例(3.39％比18.00％)、心律失常比例(6.77％比24.00％)均显著升高,P＜0.05或＜0.01.Ⅱ导Tp-e、异常Q波、T波倒置及三者联合检测诊断心肌病合并高血压的ROC曲线下面积分别为0.811、0.748、0.702及0.912,敏感度分别为84.51％、79.13％、76.67％及91.49％,特异性分别为78.68％、67.89％、71.21％及89.46％.结论:sECG的不同表现对不同类型心肌病合并高血压有鉴别诊断价值,值得推广.