血清sST2、gal-3水平与AMI患者发生LVR的关系

摘要

目的:研究血清可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(sST2)、半乳糖凝集素(gal)-3 水平与AMI 患者发生左室重构(LVR)的关系.方法:选择我院135 例AMI 患者为AMI 组.另选择同期140 例体检健康者为健康对照组.比较两组一般资料、血清sST2、gal-3水平.随访3个月,依据是否发生LVR,AMI组被分为LVR组(61例)与无LVR组(74例),观察比较两组血清sST2、gal-3水平,并分析AMI患者发生LVR的影响因素及血清sST2、gal-3水平对AMI 患者发生LVR 的诊断价值.结果:与健康对照组比较,AMI 组高血压比例(47.86％比71.11％)、TC[(3.35±0.65)mmol/L 比(5.42±1.13)mmol/L]、LDL-C 水平[(2.11±0.62)mmol/L 比(4.73±0.74)mmol/L]、LVEDd[(46.25±3.26)mm 比(64.35±5.62)mm]、LVESd[(28.61±4.23)mm 比(53.75±10.23)mm]、血清 sST2[(13.56±1.36)ng/ml 比(22.14±3.26)ng/ml]、gal-3[(10.52±1.12)μg/L 比(13.65±2.23)μg/L]水平均显著升高,LVEF[(64.24±7.31)％比(31.26±4.22)％]显著降低(P 均= 0.001).与无 LVR 组比较,LVR 组血清 sST2[(16.52±2.63)ng/ml 比(23.65±4.21)ng/ml]、gal-3[(12.67±2.36)μg/L 比(14.25±2.85)μg/L]水平均显著升高(P均= 0.001).多因素Logistic回归分析显示,LVEF降低、血清sST2、gal-3水平升高均为AMI患者发生LVR的独立危险因素(OR = 1.067-2.113,P＜0.05或＜0.01).ROC曲线显示,sST2、gal-3及二者联合检测预测LVR的敏感度分别为70.9％、72.7％、87.3％,特异性分别为96.4％、87.3％、89.1％,AUC 分别为0.839、0.815、0.929,前两者最佳截断值分别为20.799ng/ml、11.905μg/L.结论:AMI患者及AMI发生LVR患者血清sST2、gal-3水平均显著升高,血清sST2、gal-3 水平升高是LVR 的独立危险因素,且对LVR 具有显著的诊断价值.