ACS患者炎性因子和心肌标志物水平及相关性分析

摘要

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清cTnI、hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平间的相关性和诊断价值.方法:我院收治的231例ACS患者被分为UAP组(128例)、NSTEMI组(64例)和STEMI组(39例),选择同期健康志愿者60例作为健康对照组.比较各组血清cTnI、hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平,分析其相关性,以及对ACS的诊断价值.结果:与健康对照组比较,UAP组、NSTEMI组和STEMI组血清hsCRP[(0.91±0.61)mg/L 比(21.49±3.81)mg/L 比(43.70±5.49)mg/L 比(60.61±7.35)mg/L]、CK-MB[(3.26±0.39)μg/L 比(40.14±1.62)μg/L 比(46.74±2.37)μg/L 比(59.57±6.72)μg/L]、cTnI[(0.28±0.12)μg/L 比(4.77±0.33)μg/L 比(5.19±0.43)μg/L 比(5.36±0.46)μg/L]和 NT-proBNP[(57.61±7.91)pg/ml 比(542.64±52.86)pg/ml 比(1064.93±111.63)pg/ml 比(1495.44±149.64)pg/ml]水平均显著升高,P均= 0.001;血清hsCRP、CK-MB和NT-proBNP水平均符合UAP组＜NSTEMI组＜STEMI组,两两比较均有显著差异,P均= 0.001.Pearson相关性分析显示,血清NT-proBNP水平与hsCRP、CK-MB水平呈显著正相关(r = 0.520,0.439,P = 0.031,0.001).hsCRP、CK-MB、cTnl、NT-proBNP 水平的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.811、0.763、0.832,截断值分别为2.01mg/L、5.03μg/L、0.80μg/L、80.03pg/ml,约登指数分别为0.593、0.638、0.518、0.668,且均具有较好的特异性和敏感性.结论:ACS患者血清CK-MB、cTnI、hsCRP、NT-proBNP水平显著升高,以上4指标水平有助于ACS患者的辅助诊断.