HEART评分联合心肌梗死三项指标对急性胸痛患者心血管不良事件的预测价值

摘要

目的:探讨HEART评分联合心肌梗死三项指标对急性胸痛患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法:选择本院急性胸痛患者100例作为胸痛组,选择同期健康体检者50例作为健康对照组,胸痛组患者根据30d内有无发生MACE分为MACE组(52例)和无MACE组(48例),比较各组HEART评分及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)水平,并采用二元Logistic回归分析影响胸痛患者发生MACE的危险因素.结果:与健康对照组比较,胸痛组HEART评分[(1.23±0.56)分比(5.56±2.11)分]和血清CK-MB[(10.11±2.21)U/L比(88.45±10.22)U/L]、cTnI[(0.07±0.01)ng/ml比(1.65±0.21)ng/ml]、Mb[(66.54±6.58)μg/L比(242.65±24.65)μg/L]水平均显著升高(P均=0.001).胸痛组中,与无MACE组比较,MACE组HEART评分[(4.33±1.16)分比(7.31±1.53)分]和CK-MB[(71.65±7.58)U/L比(100.12±10.32)U/L]、cTnI[(0.89±0.63)ng/ml比(1.74±0.74)ng/ml]、Mb[(186.96±19.05)μg/L比(264.85±26.41)μg/L]水平显著升高(P均=0.001);二元Logistic回归分析结果显示,HEART评分和CK-MB、cTnI、Mb均是胸痛患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.005～2.564,P<0.05或<0.01).结论:HEART评分和CK-MB、cTnI、Mb水平对急性胸痛患者发生MACE具有良好的预测价值.