血浆sCD40L水平对急性STEMI患者PCI术后发生无复流的预测价值

摘要

目的:探讨血浆sCD40L水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生无复流(NR)的预测价值.方法:根据NR诊断标准,于我院行急诊PCI的82例急性STEMI患者被分为非NR组(40例)与NR组(42例).另选择同期健康者39例作为健康对照组.观察比较三组一般资料与实验室检查指标,并分析上述指标与NR的关系.结果:与健康对照组比较,NR组甘油三酯水平显著降低(P=0.001);非NR组、NR组年龄、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血浆sCD40L水平显著升高(P均=0.001),且NR组年龄、WBC、血浆sCD40L水平升高更显著(P均=0.001).与非NR组比较,NR组Gensi-ni评分显著升高(P=0.001).Spearman相关分析显示,血浆sCD40L水平与年龄、Gensini评分、ESR及WBC呈显著正相关(r=0.181～0.401,P<0.05或<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、sCD40L是STEMI患者PCI术后发生NR的独立危险因素(OR=1.032、1.042,P=0.025,0.001).ROC曲线显示,sCD40L水平预测NR的敏感性为84％,特异性为90％,最佳截断值为243pg/ml,曲线下面积为0.895,95％CI为0.826～0.969,P=0.001.结论:血浆sCD40L水平对急性STEMI患者PCI术后发生NR具有一定预测价值,值得推广.