血小板计数、血浆D‐二聚体,抗凝血酶Ⅲ水平与UCr比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

摘要

cqvip:目的:探讨血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平与UACR对2型糖尿病微血管病变(T2DM-MVD)的诊断价值。方法:根据MVD情况,我院收治的T2DM患者284例被分为无MVD组(144例)和MVD组(140例);并选择同期健康者120例作为健康对照组,检测比较各组PLT、血浆D-D、AT-Ⅲ、尿微量白蛋白(UMA)、尿肌酐(UCr)水平及UMA与UCr比值(UACR)。分析PLT、血浆D-D、AT-Ⅲ三项联合检测及三项联合检测+UACR对T2DM-MVD的诊断价值。结果:与健康对照组比较,无MVD组、MVD组PLT[(212.34±51.23)×10^9/L比(116.46±46.43)×10^9/L比(98.48±35.66)×109/L]及血浆AT-Ⅲ[(103.54±7.23)%比(99.52±4.24)%比(75.34±5.31)%]水平显著降低,血浆D-D[(0.31±0.16)mg/L FEU比(0.85±0.33)mg/L FEU比(1.08±0.52)mg/L FEU]水平、UCr[(3.36±1.56)mmol/L比(4.51±1.79)mmol/L比(12.31±5.12)mmol/L]水平显著升高,且MVD组PLT及血浆AT-III水平均显著低于无MVD组,血浆D-D水平、UCr水平显著高于无MVD组(P均<0.01)。与健康对照组、无MVD组比较,MVD组UACR[(11.25±5.02)mg/mmol比(10.01±4.39)mg/mmol比(59.89±16.32)mg/mmol],UMA[(38.25±17.22)mg/mmol比(41.11±18.53)mg/L比(722.32±101.54)mg/L]显著升高,无MVD组UACR显著低于健康对照组(P<0.05或<0.01)。与UACR单独检测、三项联合检测比较,三项联合检测+UACR灵敏度(85.51%比87.82%比90.33%)、特异度(90.54%比85.32%比94.32%)、准确度(82.33%比84.56%比90.21%)均显著升高(P均=0.001)。结论:PLT、血浆D-D及AT-Ⅲ联合检测+UACR对筛查2型糖尿病微血管病变的诊断价值显著优于联合检测,值得推广。