风湿性心脏病合并房颤患者实施Atricure双极射频消融的疗效

摘要

目的:探讨风湿性心脏病合并心房颤动(AF)患者实施Atricure双极射频消融治疗的临床疗效及安全性.方法:选择2015年4月～2016年4月我院收治的90例风湿性心脏病合并AF患者为研究对象.所有患者均行瓣膜置换术,根据射频消融(RFA)方式不同,患者被分为双极RFA组(接受Atricure双极RFA治疗,45例)与单极RFA组(45例).观察并比较两组术中主动脉阻断时间、转流时间,手术相关并发症发生情况,术后房颤转复率及心功能变化.结果:与单极RFA组比较,双极RFA组的主动脉阻断时间[(78.12±23.42)min比(65.03±21.37)min]、转流时间[(164.59±50.74)min比(115.37±36.45)min]均显著降低(P=0.007,0.001).双极RFA组无手术相关并发症发生,而单极RFA组术后有4例患者需植入永久起搏器.双极RFA组术后1、3、6个月房颤转复率均显著高于单极RFA组(86.67％ 比68.89％,91.11％ 比71.11％,93.33％ 比77.78％),P均<0.05.术后6个月,与单极RFA组比较,双极RFA组的左室射血分数[(53.29±6.91)％ 比(56.47±7.84)％]显著升高(P=0.044).术后1年,与单极RFA组比较,双极RFA组的房颤转复率(71.11％ 比88.89％)、LVEF[(54.27±6.32)％ 比(59.03±7.02)％]均显著升高(P=0.035,0.001),而LVEDd[(51.38±9.16)mm比(47.42±8.31)mm]则显著减小(P=0.034).结论:实施Atricure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动短期疗效确切,安全性更高.