心内直视下Atricure双极射频消融治疗器质性心脏病合并心房颤动

摘要

目的 评价器质性心脏病(OHD)合并心房颤动(AF)心内直视下Atricure双极射频消融(RFA)治疗的手术效果以及影响手术效果的相关因素.方法 2007年8月～2008年11月29例OHD(27例风湿性心脏病、2例先天性心脏病)合并AF患者接受手术治疗,所有患者均在全麻低温体外循环心内直视下行心脏瓣膜置换及先心病矫治术,同期行Atricure双极RFA改良迷宫术.结果 心脏复跳后全组29例患者均转为窦性心律(100%),术后有10例复发房颤(34.48%),给予可达龙治疗后均转为窭性心律.术后随访率为93.10%(27/29,2例住院期间死亡),平均随访(6.8±1.4)个月,96,29%(26/27)维持窦性心律,3.71%(1/27)为AF心律.转窦组AF病史(21.3±34.4)个月,AF复发或者维持组为(84.7±40.9)个月,P＜0.01;转窦组左房内径为(51.6±12.7)mm,AF复发或者维持组为(68.5±13.4)mm,P＜0.05;转窦组心胸比率为55%～62%,AF复发或者维持组为59%～76%,P＜0.05.结论 OHD合并AF术中同期行Atricure双极RFA治疗,术后长期窦性心律维持率高.RFA作为心脏手术的辅助手术具有安全、省时、治疗AF效果好等优点,值得临床推广应用.