重组人脑利钠肽与左西孟旦应用于AMI急诊PCI患者的疗效与安全性

摘要

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性.方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者.患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗基础上接受rhBNP)和左西孟旦组(57例,在常规药物治疗基础上接受左西孟旦),两组均治疗7d.观察比较两组术前、后24h的24h尿量、心率(HR)和呼吸频率(RR),术前、后7d的脑钠肽(BNP)水平、LVEF、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和不良反应.结果:与术前比较,术后24h两组的24h尿量显著增多,HR和RR显著降低(P均=0.001);与左西孟旦组比较,rhBNP组术后24h的24h尿量[(1732.00±243.75)ml比(1854.23±264.24)ml]增多更显著,HR[(79.24±9.43)次/min比(73.43±8.24)次/min]和RR[(18.32±4.76)次/min比(15.32±4.23)次/min]下降更显著,P<0.05或<0.01.术后7d,与rhBNP组比较,左西孟旦组的LVEF[(40.45±5.65)％ 比(44.75±5.87)％],BNP水平[(256.54±9.38)pg/ml比(395.25±8.34)pg/ml]显著升高,LVESd[(47.87±4.65)mm比(43.83±3.65)mm]显著降低,P均=0.001.两组术后不良反应率无显著差异.结论:左西孟旦增强心肌收缩能力显著优于rhBNP,而rhBNP降低BNP水平的能力和改善肾功能显著优于左西孟旦.