曲美他嗪对老年心衰合并贫血患者的心肾功能及血红蛋白的疗效

摘要

目的:探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的心功能、肾功能及血红蛋白(Hb)水平的疗效.方法:选择我院CHF合并贫血的老年患者98例,患者被随机均分为硫酸亚铁组(在常规治疗基础上加用硫酸亚铁)和曲美他嗪组(在常规治疗基础上加用曲美他嗪),疗程均为4周.观察比较两组治疗前后NYHA心功能分级、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及Hb水平.结果:与治疗前相比,治疗后曲美他嗪组NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP和Scr水平明显降低,Ccr和Hb水平显著升高,P均＜0.01;且与硫酸亚铁组比较,曲美他嗪组治疗后NYHA心功能分级[(3.2±0.6)级比(2.2±0.5)级],血浆NT-proBNP [(1980.6±820.3) ng/L比(1300.5±433.8) ng/L]和Scr[(186.4±36.0)μmol/L比(160.7±35.1) μmol/L]水平显著降低;Ccr [(38.3±7.4) ml/min比(43.1±7.2) ml/min]和Hb[(98.6±5.9) g/L比(119.3±6.9) g/L]水平显著升高,P均＜0.01;总有效率(61.2％比85.7％)亦显著升高,P=0.006.结论:曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭合并贫血患者可明显改善心、肾功能,降低血浆N末端脑钠肽前体水平,纠正贫血,值得临床推广.