老年急性心衰患者一年内发生不良终点事件的影响因素

摘要

目的:研究老年急性心衰(AHF)患者一年内发生不良终点事件的影响因素。方法:依据一年内是否发生不良终点事件,于我院治疗的208例老年AHF患者被分为不良事件组(99例)和无不良事件组(109例)。比较两组一般临床资料,分析老年AHF患者一年内发生不良终点事件的影响因素及N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对不良终点事件的预测价值。结果:208例老年AHF患者中不良终点事件发生率为47.60%。与无不良事件组比较,不良事件组尿素氮、尿酸水平,入院时、住院7d血清NT-proBNP水平,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级≥3级比例均显著升高(P均=0.001)。非条件二分类Logistic回归分析显示,入院时、住院7d NT-proBNP及NYHA心功能分级≥3级为老年AHF患者一年内发生不良终点事件的独立危险因素(OR=3.651~6.016,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示,入院时、住院7d血清NT-proBNP水平预测老年AHF患者一年内发生不良终点事件的曲线下面积分别为0.786、0.808,最佳截断值分别为2260.5ng/L、1140.5ng/L,敏感性分别为89.6%、91.7%,特异性分别为48.0%、35.8%。结论:入院时、住院7d血清NT-proBNP水平是老年急性心衰患者一年内发生不良终点事件的独立危险因素,且具一定预测价值。