血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值.方法 前瞻性观察性研究.连续入选2018年6～12月在承德医学院附属医院心内科首次确诊的ACS患者315例,均接受冠状动脉造影.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中sLRP-1水平.依据sLRP-1三分位数将患者分为低sLRP-1组(1.09～3.73μg/ml,107例)、中sLRP-1组(3.74～6.45μg/ml,103例)和高sLRP-1组(6.46～9.85μg/ml,105例).随访1年,终点事件为主要不良心血管事件(MACE).结果 3组间sLRP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访结果显示,高sLRP-1组MACE发生率(17.1％)高于低sLRP-1组(5.6％)和中sLRP-1组(8.7％)(均为P<0.05).生存分析显示,高sLRP-1组无MACE累计生存率均小于低sLRP-1组和中sLRP-1组(F=8.909,P=0.012).sLRP-1以5.64μg/ml为截断值时,预测MACE的敏感度为78.8％,特异度为62.8％,受试者工作特征曲线下面积为0.732(95％CI:0.641～0.824,P=0.000).Cox回归显示,sLRP-1(HR=1.315,95％CI:1.191～1.585,P=0.004)与ACS患者发生MACE独立相关.sLRP-1≥5.64μg/ml(HR=2.334,95％CI:1.025～5.317,P=0.044)是ACS患者发生MACE的独立危险因子.结论 sLRP-1是ACS患者发生MACE的独立预测因子,对ACS患者预后有一定的预测价值.