冠心病患者亚临床甲状腺功能减退与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的相关性

摘要

目的研究冠心病患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法选择2017年1月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科住院行冠状动脉造影确诊为冠心病的717例患者。根据甲状腺功能将患者分为SCH组(110例)和甲状腺功能正常组(607例),将两组患者临床资料进行比较。根据Lp-PLA2水平四分位数分为4组,比较4组患者基本资料,将差异有统计学意义的变量进行相关性及多元线性回归分析,分析影响Lp-PLA2的危险因素。结果SCH组女性患者比例高,促甲状腺激素(TSH)、Lp-PLA2、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显升高(均为P<0.05),而游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显降低(均为P<0.05)。4组不同水平Lp-PLA2患者之间,高血压和SCH患者比例、TSH、FT3、FT4、LDL-C、ApoA1、ApoB水平明显不同;且随Lp-PLA2水平升高,高血压和SCH患者比例明显升高,TSH、LDL-C、ApoB水平明显升高,而FT3、FT4水平明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。相关性分析显示,Lp-PLA2与高血压、SCH、TSH、LDL-C和ApoB呈显著正相关,与FT3、FT4呈显著负相关(均为P<0.05)。多元线性回归分析显示,FT3、FT4、LDL-C、SCH和高血压是影响Lp-PLA2的危险因素(均为P<0.05)。结论冠心病患者SCH与血浆Lp-PLA2表达水平明显相关,纠正SCH有可能降低Lp-PLA2水平,改善患者预后。