硝普钠与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗顽固性心力衰竭67例疗效评价

摘要

1 临床资料1.1 病例67例顽固性心力衰竭患者,男42例,女25例;年龄22～85岁(平均53岁);含扩张型心肌病20例,高血压性心脏病17例,风湿性心脏病12例,冠心病心绞痛9例,急性广泛性心肌梗塞后泵衰竭6例,先天性心脏病法鲁氏四联症2例,甲亢性心脏病1例(甲亢已控制);心功能按NYHA分级,4级43例,3级24例,左心衰竭为主26例,全心衰竭41例.1.2 治疗硝普钠以0.25～0.5μg/kg/min用量开始静滴(用微量注射泵控制),每3～5分钟增加5～10μg/min至所需效果后维持;注意避光及每6小时重新配制更换液体一次,监测血压不低于90/60mmHg,同时口服转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利(Captopril)从6.25mg/日开始可加至25mg3/日.