AT1受体拮抗剂和ACEI对MI后心室重构作用的比较

摘要

心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心室重构对MI患者的预后具有深远的影响.MI后循环和心脏局部组织中的肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)被激活,在刺激全身和心脏局部产生代偿反应的同时,也带来危害--心肌肥厚和间质纤维化.应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)阻断这一系统,已显示出具有防止心脏重构、延长患者生存时间的作用.其作用主要归因于抑制循环及局部血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的生成,以及减少缓激肽(bradykinin,BK)的降解.与ACEI相比,选择性1型血管紧张素Ⅱ受体(简称AT1受体)拮抗剂在理论上能够更加长期、有效地阻断血管紧张素Ⅱ通过其1型受体发挥的作用,且其作用并不仅限于此.