心力衰竭患者QRS波间期与心脏机械收缩功能失同步化的相关性研究

摘要

目的 评价充血性心力衰竭(CHF)患者QRS间期与左右心室间、左心室内不同步运动参数的相关关系.方法 81例CHF患者及26名健康体检者作为对照组纳入本研究.行常规及彩色组织多普勒显像(TDI)检查.以左、右心室间收缩延迟(IVMD)＞33 ms定义室间不同步运动,以二尖瓣环6位点中任意2点QRS波起始至心室收缩顶峰的间期(TsP)最长延迟＞121 ms,或6位点TsP的标准差(TsP-SD)＞47ms定义左心室内收缩不同步.比较QRS≥120 ms与QRS＜120 ms的CHF患者室间、室内不同步发生率,分析QRS间期与室间、室内不同步参数的相关关系.结果 CHF患者IVMD较对照组明显延长[(25.7±16.3)ms比(12.8±8.8)ms,P＜0.0001],IVMD与QRS间期呈明显正相关(r=0.44,P＜0.0001).CHF伴QRS≥120 ms(n=31)者室间不同步发生率明显高于CHF伴QRS＜120 ms者(n=50)(66.7%比20.9%,P＜0.05).CHF患者TsP最长延迟及TsP-SD较对照组明显延长,TsP最长延迟及TsP-SD与QRS间期呈弱相关.结论 CHF患者室间不同步运动发生率明显高于对照组,QRS间期增宽与室间不同步的关系可能更密切.