盐敏感性高血压患者昼夜血压变异性与尿钠排泄节律的关系

摘要

目的 观察盐敏感性高血压患者24 h血压昼夜节律变化,探讨昼夜尿钠排泄改变与血压变异性的关系.方法 选取住院的1～2级原发性高血压患者58例,进行24 h动态血压监测,收集测量昼、夜尿钠排泄量.采用快速静脉输注生理盐水与呋塞米排钠缩容相结合的方法,测定盐敏感性.结果 58例受试者共检出盐敏感者25例(43.1％).24 h动态血压监测结果显示,盐敏感(SS)组与盐不敏感(NSS)组白天血压比较,差异无统计学意义,但SS组收缩压夜间下降百分比(4.0％±2.0％比11.0％±3.0％)、舒张压夜间下降百分比(7.0％±4.0％比13.0％±4.0％)均显著小于NSS组(均为P ＜0.05).SS组与NSS组24 h尿钠排泄量差异无统计学意义,但SS组夜间尿钠排泄量显著大于NSS组[(108.2±39.2)mmol比(70.6 ± 35.0) mmol,P＜0.01];SS组夜尿钠占全天百分比高于NSS组(48.0％±23.0％比35.0％±22.0％,P＜0.05).结论 盐敏感性高血压患者夜间尿钠排泄量增加,致夜间血压代偿性升高,呈“非杓型”改变.