微栓子与不稳定性心绞痛症状的关系探讨

摘要

目的探讨微栓子在不稳定性心绞痛发生中的作用.方法 10例心脏标本取自急性心肌梗死死亡病例,生前有典型不稳定性心绞痛症状.心脏固定后完整剥离冠状动脉,冠状动脉经脱钙后每隔3～4mm连续取材,从心尖至房室交界按冠状面每隔4～5mm切成大组织片,然后将组织片全部取材.冠状动脉和心肌组织块经常规HE染色后显微镜下观察血栓和心肌内小血管微栓子.同时对10例年龄相当的稳定性心绞痛死亡患者的心脏做对照研究,研究方法同上.结果 10例不稳定性心绞痛病例中9例心肌内小血管中检出微栓子;而稳定性心绞痛组仅1例查见微栓子.两组比较差异具显著性(P<0.01).不稳定性心绞痛与稳定性心绞痛组冠状动脉内血栓检出率之比为9∶ 1,差异有显著性(P<0.01).结论不稳定性心绞痛患者心肌内微栓子明显多于稳定性心绞痛.微栓子可能是不稳定性心绞痛发生的原因之一.