2型糖尿病伴左心室扩大患者与血清抗β1和抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体的关系

摘要

目的探讨2型糖尿病伴左心室扩大患者与血清抗β1和抗血管紧张素Ⅱ1受体（AT1）自身抗体的关系。方法选择171例2型糖尿病合并高血压患者（其中左心室扩大患者57例,左心室正常患者114例）,106例糖尿病无高血压患者。以合成的β1和AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测上述患者血清中抗G-蛋白偶联型β1和AT1受体自身抗体。用超声心动图检查评价心脏结构和功能。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定技术测定24 h尿蛋白排泄率（UAER）。并运用多元logistic回归分析2型糖尿病患者左心室扩大的影响因素。结果糖尿病并高血压组抗β1和AT1受体抗体阳性率为45.0%（77/171）和46.2%（79/171）,明显高于糖尿病无高血压组的16.0%（17/106）和10.4%（11/106）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。糖尿病伴左心室扩大组抗β1和AT1受体抗体阳性率分别为61.4%（35/57）和64.9%（37/57）,明显高于糖尿病心脏正常组的36.8%（42/114）和36.8%（42/114）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。多元logistic回归分析显示4个与左心室扩大相关的危险因素,即病程、收缩压、β1和AT1受体抗体（P均＜0.05）。结论血清β1和AT1受体自身抗体与糖尿病并高血压左心室扩大有关,该抗体阳性可能对预测糖尿病合并高血压左心室扩大具有重要意义。