低温保护液对重度肺动脉高压患者体外循环时的肺功能保护作用

摘要

目的 评价保护液低温肺灌注对合并重度肺动脉高压患儿体外循环后肺功能的保护作用。方法 34例重度肺动脉高压先天性心脏病患儿分为对照组 （2 3例 ）和肺保护组 （11例 ） ,对照组行常规手术矫治心内畸形 ,保护组于心脏阻断后向肺动脉灌注低温肺保护液 ,此后亦行常规手术完成心内畸形的矫治。术中、术后监测血流动力学、呼吸功能及生化指标 ,并留肺标本行组织学观察。结果 肺血管阻力保护组术后 6、12、2 4、36、48h分别为 （6 49± 10 4）、（6 83± 113）、（5 83± 96 ）、（492± 40 ）和（5 17± 70 ）dyne·s·cm-5,对照组术后为 （110 5± 118）、（10 0 6± 132 ）、（874± 10 0 ）、（844± 10 1）和 （830± 85 ）dyne·s·cm-5,保护组下降非常显著 （P ＜0 .0 1） ;气道阻力术后 6、12和 2 4h对照组分别为 （2 0 .0±0 .6 7）、（19.8± 0 .6 1）和 （2 1.0± 0 .96 ）cmH2 O （1cmH2 O =0 .0 98kPa） ,保护组为 （15 .7± 0 .45 ）、（15 .3±0 .6 7）和 （15 .0± 1.0 5 ）cmH2 O ,保护组明显低于对照组 （P ＜0 .0 1） ;氧指数术后 72h内保护组均较对照组高 ,术后 36h保护组为 373± 38,对照组为 2 2 6± 2 1（P ＜0 .0 5 ） ;保护组和对照组机械通气辅助时间分别为 （2 6± 7）h和 （6 8± 19）h（P ＜0 .0 1） ;对照组静 /动脉中性白细胞?