体表定位参考对侧斜位同侧造影的图像指导行腋静脉穿刺植入起搏器

摘要

目的 通过体表标识定位结合对侧斜位同侧造影的图像指导穿刺腋静脉,探讨一种更安全,成功率更高的穿刺技术.方法 选择2018年2月至2020年2月本科室需行心脏起搏器植入患者,采用锁骨下距离胸三角尖部3 cm处结合对侧斜位30°同侧造影的图像指导穿刺腋静脉植入起搏电极导线,观察穿刺成功率,穿刺相关并发症.结果 67例患者,男性39例(58.2％),年龄(69.3±11.6)岁;单侧(左)穿刺成功率97％(65/67),总穿刺成功率100％.该技术体表标识:胸三角尖部.皮肤穿刺进针点:该点在锁骨下距离胸三角尖部3 cm处,该点与胸三角尖部连线大致平行于三角肌-胸大肌肌间沟(肌间沟).造影角度对侧斜位(穿左侧采用右前斜位,反之亦然)30°.术中及术后无气胸、血胸、血肿等穿刺相关并发症.结论 体表定位结合对侧斜位同侧造影的图像指导腋静脉穿刺技术是安全、有效的方法.