风湿性心脏病心房颤动患者心房细胞外信号调节蛋白与纤维化的关系

摘要

探讨风湿性心脏病(简称风心病)心房颤动(简称房颤)患者心房组织细胞外信号调节激酶(ERK)与心房纤维化的关系.33例风心病二尖瓣病变患者行心脏外科手术时取右心耳组织.通过逆转录-聚合酶链反应和免疫组织化学技术,测量ERK2 mRNA和激活的ERK2蛋白相对表达量,测定心房组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量和胶原纤维容积分数(CVF).结果:阵发性和慢性房颤患者的心房组织CVF、AngⅡ均明显高于窦性心律患者(10.44%±1.83%,15.01%±2.30% vs 7.48%±1.26%;10.17±1.73,12.13±1.95 vs 6.69±1.18 ng/mg,P均<0.01),而慢性房颤患者的CVF、AngⅡ又明显高于阵发性房颤患者(P<0.01,P<0.05);阵发性和慢性房颤患者的心房组织ERK2 mRNA表达量显著高于窦性心律患者(1.209±0.285,1.305±0.263 vs 0.923±0.271;P<0.05,P<0.01),而阵发性和慢性房颤患者之间无明显差别(P>0.05);阵发性和慢性房颤患者的心房间质细胞激活的ERK2蛋白表达量显著高于窦性心律患者(0.252±0.075,0.288±0.063 vs 0.175±0.074;P均<0.01),而阵发性和慢性房颤患者之间无明显差别(P>0.05).结论:心房间质ERK途径的激活是风心病房颤患者心房纤维化的分子机制之一.