ACEI对风湿性心脏病心房颤动患者心房ACE、ERK表达和纤维化改变的影响

摘要

目的:研究风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤,AF)患者用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时心房组织血管紧张素转换酶(ACE)、细胞外信号调节激酶(ERK)表达与心房纤维化改变。方法:35例风心病二尖瓣狭窄接受外科手术患者,手术时取右心耳处心房组织4 0 0mg ,通过逆转录—聚合酶链反应技术,以GAPDH为内参照,测量ACE ,ERK2mRNA变化,用WesternBlotting观察ACE、磷酸化ERK( pERK)在蛋白水平表达的差异,经Masson染色研究胶原纤维容积分数(CVF)改变情况。结果:与窦性节律患者比较,慢性房颤患者在mRNA水平上ACE、ERK2表达上调,在蛋白水平上ACE、pERK表达上调(P 0 .0 5 )。结论:风心病慢性房颤患者较窦性节律患者ACE、ERK表达增加,纤维化加重;而在应用ACEI的慢性房颤患者,ERK2 ,pERK表达有显著下降,纤维化减轻,说明在房颤时,局部激活的肾素—血管紧张素系统(RAS)经ERK途径介导了心房纤维化。