地尔硫卓对心房有效不应期和单相动作电位重构的干预研究

摘要

为研究地尔硫卓对快速心房起搏诱发的心房肌急性电重构的影响,将40例无器质性心脏病的室上性心动过速患者射频消融成功后30 min随机分为两组,地尔硫卓组15例,对照组25例;地尔硫卓组给予药物干预,对照组以生理盐水替代,应用双极记录及单相动作电位记录法检测基础状态下、药物负荷量后(即快速心房起搏前)及400 ms周长心房起搏后右心耳、高位右房、低位右房和His束周围等部位有效不应期(ERP)和右房单相动作电位复极90%的时程(MAPD90).结果:对照组快速心房起搏后心房各部位ERP和右房MAPD90较刺激前有明显缩短,地尔硫卓组心房快速起搏前后各部位ERP和右房MAPD90无明显改变.结论:快速心房起搏可使无器质性心脏病和心房颤动病史的患者心房ERP和MAPD90明显缩短,地尔硫卓可阻止快速心房起搏诱发的心房ERP和MAPD90的缩短,提示细胞内钙超载可能是心房ERP和单相动作电位重构的重要原因之一.