CARTO标测指导射频消融治疗不适当的窦性心动过速

摘要

一例34岁女性患者心悸、胸闷2年半.Holter示最大心率176次/分,平均心率127次/分,固有心率126次/分.在基础窦性心律、静脉滴注(简称静滴)异丙肾上腺素后及射频消融术后分别行CARTO标测.静滴异丙肾上腺素后,心率从145次/分增至170次/分,最早激动点沿界嵴向上移动3 mm.消融靶点(静滴异丙肾上腺素后的最早心房激动点)由CARTO标测定位.在释放21次射频电流进行射频消融后,未静滴异丙肾上腺素的心率从术前的145次/分降至98次/分,静滴异丙肾上腺素后的心率从术前的170次/分降至140次/分.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的P波形态从明显直立变为低平.术后第3天Holter示最大心率和平均心率分别为125次/分和95次/分;固有心率为94次/分.结论:CARTO标测有助于精确地定位不适当的窦性心动过速的消融靶点,减少射频消融的放电次数,提高成功率.