冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速的初步临床应用

摘要

为探讨冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效、安全性及其方法.对13例AVNRT行冷冻消融慢径,用-30℃冷冻粘附后行冷冻标测,确定有效靶点且无快径损伤后,立即进行-75℃冷冻消融,消融240～300 s,消融过程中密切观察房室结传导功能,一旦发现有房室结损伤,立即终止消融,改换靶点.结果:13例,均获成功,随访1～9个月,无复发;在-30℃冷冻标测时,冷冻消融导管头端与靶点冷冻粘附,无位移现象;冷冻消融过程中无结性早搏或结性心律出现;1例在冷冻标测,另1例在冷冻消融过程中出现一过性房室阻滞,立即停止冷冻后复温,即刻传导恢复.无其它并发症发生.结论:冷冻消融是治疗AVNRT的有效方法,并能降低永久性房室阻滞的风险.