左心交感神经切除术治疗长QT综合征11例随访

摘要

目的观察左心交感神经切除(LCSD)手术的方法对药物治疗无效的LQTS 的疗效.方法对11例LQTS 患者行LCSD 手术,术后定期进行心电图及临床症状的随访观察.结果所有LCSD手术均成功,1例术后有Horner′s 综合征.术后2±7天,24 h动态心电图显示平均心率(HR)基本不变,最大HR由术前的103±14次/分略下降到术后的97±12次/分, 而最小HR由43±5 略升高到46±5 次/分;运动试验中所能达到的最大HR明显下降,由术前的145±16次/分降低到术后的127±11 次/分(P<0.01,n=10). 随访16(14～25)个月,QTc 值由术前的0.55±0.05 下降到0.48±0.04s (P<0.01,n=11);同时发现手术后LQTS患者ECG上有顿挫T波变光滑的现象.随访期间1例有过3次短暂晕厥发作,其余患者皆无症状.结论 LCSD 对药物不能控制的LQTS患者是一种安全、有效的疗法.