血压动态变量及心率变异性与原发性高血压左室重构的关系

摘要

目的 利用动态血压和动态心电图监测技术分析其血压动态变量及心率变异性(HRV)指标与原发性高血压患者左室重构的关系.方法 选择1,2级原发性高血压病患者168例进行超声心动图、动态血压及动态心电图检查,依据左室构型将高血压病患者分为第1,2,3,4组,4组分别为正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚和离心性肥厚的患者.对4组的动态血压各项指标及HRV时域指标进行统计分析.结果 4组间收缩压各项指标均有显著差异(P<0.05).第3,4组的24 h平均收缩压、夜间平均收缩压和收缩压负荷值均较第1,2组高,第3组的白昼平均收缩压较其他3组高.第3,4组的夜间舒张压较第1,2组高.第3,4组的HRV各时域指标较第1,2组均下降,其三项指标降低有显著性(P＜0.05).结论 收缩压水平和HRV异常是高血压左室构型改变的重要危险因素.