心脏再同步化治疗术中冠状静脉窦夹层及穿孔一例

摘要

患者女性,47岁.活动后心悸、气短6年,心电图诊断窦性心律伴完全性左束支传导阻滞、超声心动图提示扩张型心肌病,行心脏再同步化治疗(CRT).按手术操作程序行CRT安置术.术中在逆行冠状静脉窦造影时见造影剂向心包腔内弥散,数个心动周期后迅速遍布心影外缘,诊断:冠状静脉夹层合并穿孔.立即停止手术,送CCU观察,术后7天再次行CRT安置术,手术顺利.术后1年随访,心功能改善,心腔变小.