迷走神经介导性心房颤动和六小时快速起搏介导性心房颤动的回复性质研究

摘要

目的在迷走神经介导性心房颤动（房颤）和6 h快速起搏介导的房颤模型中研究心房动作电位时限（APD）的回复性质。方法 18只犬随机分为迷走神经介导性房颤组（A组,n=8）和6 h快速起搏介导性房颤组（B组,n=10）。两组犬麻醉后开胸,暴露心脏,分别在多个肺静脉及心房部位记录单相APD。以APD复极90%(APD90)的时间为纵坐标、以其前的舒张间期为横坐标构建不同部位的APD回复曲线。结果在A组,迷走神经刺激显著缩短每一部位的APD90、使回复曲线变平坦（斜率＜1）并抑制APD交替的发生,但同时迷走神经刺激增加房颤的诱发性和持续时间[（13±3）s对（5±1）s,P＜0.05]。在B组,6 h快速起搏缩短APD、使回复曲线变陡峭（斜率＞1）并促进APD交替的发生,同时房颤的发生率和持续时间增加[（10±3）s对（5±1）s,P＜0.05]。结论迷走神经介导性房颤和6 h快速起搏介导的房颤具有不同的回复性质,提示不同机制的房颤具有不同的心房回复性质。