心脏再同步治疗中使用超声心动图优选左心室导线位置的临床研究

摘要

目的评估应用超声心动图中左心室短轴缩短率（FS）在心脏再同步治疗（CRT）中快速优选左心室导线靶血管对CRT后左心室重构的评价。方法 2012年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科选入符合CRT适应证并准备植入CRT的患者146例,随机分成超声优选手术组70例,常规手术组76例。超声优选手术组术中使用左心室FS评估最佳的左心室导线植入静脉。术后随访半年,采集包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径、左心房容积指数、6 min步行距离等重要临床参数。结果两组患者术前临床基线资料差异无统计学意义。术后6个月,超声优选组在LVEF（0.41±0.03对0.38±0.02,P＜0.05）、左心室舒张末期内径[（62.75±6.21）mm对（65.12±8.27）mm,P＜0.05]、6 min步行距离[（362.53±45.04）m对（340.83±39.68）m,P＜0.05]、左心房容积指数[（33.46±13.57）ml/m~2对（37.16±15.51）ml/m~2,P＜0.05]等较常规手术组明显改善,两组之间无反应患者比例（32.84%对38.16%,P＞0.05）差异无统计学意义。结论应用左心室FS在CRT中快速优选左心室导线靶血管可以进一步改善CRT患者的左心室重构以及临床症状。