准分子激光鞘技术拔除导线的初步临床应用

摘要

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关并发症等。结果本研究共纳入起搏器囊袋感染患者6例（女1例）,中位年龄49（23~75）岁。使用激光鞘拔除导线13根（心房导线6根,心室导线7根）,完全拔除导线10根（76.9%）,部分拔除3根（23.1%）。9根（69.2%）导线可以被锁定钢丝全程锁定;4根（30.8%）未全程锁定,在拔除过程中断裂,后使用下位法拔除。无术中并发症发生,中位导线植入时间12（6~26）年、感染时间2.5（0.5~12.0）个月。结论准分子激光鞘技术可以安全有效地拔除导线。当导线结构完整,可以被锁定钢丝全程锁定时,有利于激光鞘顺利推进并彻底拔除导线。