四极导线提供的可用的左心室起搏位点

摘要

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例,所有患者均使用了QuartetTM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价QuartetTM线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为:该位点至少1个起搏向量阈值≤2.5 V/0.5 ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置,即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。结果平均随访时间为（93±3）d。出院前,QuartetTM4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3（四分位间距2~4）对中位数2（四分位间距1~2）,P＜O.001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为:100%（24/24）,91.7%（22/24）,58.3%（14/24）和33.3%（8/24）以及91.7%（22/24）,70.8%（17/24）,0（0/24）和0（0/24）。3个月随访时,QuartetTM4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3（四分位间距2~4）,P=0.45]。结论与传统双极导线比较,QuartetTM4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。QuartetTM4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。