不同甲状腺功能状态对阵发性心房颤动导管消融成功率的影响

摘要

目的评估不同甲状腺功能状态对阵发性心房颤动（房颤）导管消融成功率的影响。方法连续入选2010年1月至2012年9月在北京安贞医院及郑州大学第一附属医院房颤中心接受导管消融的822例阵发性房颤患者,根据术前甲状腺激素水平及是否甲状腺素替代治疗分为4组:临床或亚临床甲状腺功能减退并甲状腺素替代治疗组（G1组,n=28）,甲状腺代谢功能减退未激素替代治疗组（G2组,n=104）,甲状腺功能正常组作为对照组（G3组,n=631）,亚临床甲状腺代谢功能亢进组（G4组,n=59）。结果术后平均随访（28.0±6.7）个月,4组随访结束时房颤复发率分别为64.3%、37.5%、37.1%、55.9%（P=0.001）;校正年龄、性别、体质指数（BMI）、高血压、糖尿病、器质性心脏病和左心房内径后,与对照组相比,G1组（HR 1.879,95%CI1.136~3.106,P=0.014）和G4组房颤复发率显著升高（HR1.529,95%CI1.040~2.250,P=0.031）。结论甲状腺代谢功能升高及甲状腺素替代治疗的阵发性房颤,导管消融成功率低于甲状腺功能正常的患者,甲状腺代谢功能减退不影响消融结果。