免疫治疗相关心肌炎的免疫治疗再挑战的文献病例分析

摘要

随着越来越多的肿瘤患者接受免疫检查点抑制剂治疗,免疫治疗相关心肌炎的病例也日益增多。严重的免疫治疗相关心肌炎可危及患者生命,多数患者在出现心肌炎后永久停用免疫治疗。然而,对于部分患者而言,治疗选择是十分有限的,而在免疫治疗相关心肌炎好转后,重新启用潜在有效的免疫治疗进行“再挑战”的证据较少。本文回顾了近期发表的多项免疫治疗相关心肌炎接受免疫治疗再挑战的个案报道,以期提高对出现免疫相关性心肌炎后免疫治疗再挑战的认识。若非缺少替代治疗方案,我们建议暂不考虑免疫治疗再挑战。未来,建立基于多种临床病理特征的免疫治疗再挑战风险预测模型,可能将有助于指导免疫治疗再挑战的临床决策。