大肠脱落细胞及其核DNA含量分析在大肠癌诊断中的意义

摘要

背景及目的:粪便中脱落细胞及其核DNA含量的检测有可能成为大肠癌筛查及早期诊断的无创途径。本文旨在了解脱落细胞及核DNA检测在大肠癌诊断中的意义。方法:1.粪便中脱落细胞学检测大肠腺癌患者46例,非大肠癌133例,同时进行粪免疫隐血试验(FOBT)。脱落细胞的提取参考Iyengar建立的离心淘洗法并加以改进。2.粪便中脱落细胞DNA含量分析包括33例大肠腺癌患者及30例对照者,利用图像分析仪测定脱落细胞核的DNA含量、核面积、核异形指数及≥5倍体细胞百分率。结果:1.粪便中脱落细胞对大肠癌检测的敏感性达76.09%,其敏感性与癌组织的部位、肿瘤大小、形态、Dukes分期、组织分化、淋巴结转移均无相关性(P>0.05)。粪便中脱落细胞及FOBT对大肠癌检测的敏感性间无显著性差异(76.09%vs84.78%,P>0.05),但脱落细胞及FOBT的特异性间存在显著性差异(98.50%vs73.68%,P<0.05)。2.脱落细胞核DNA定量分析中:脱落细胞核DNA含量、核面积、核异形指数、≥5C细胞百分率在癌组与非癌组间均存在差异显著性(P<0.05)。≥5C细胞百分率与癌组织不同分化程度间存在显著性差异(P<0.05)。结论:1.粪便中脱落细胞形态学检测对大肠癌的临床诊断具有重要意义;有望与FOBT序贯进行大肠癌的筛查,成为大肠癌早期诊断的无创途径。2.粪便中脱落细胞?