卵巢上皮癌淋巴结转移化疗的临床疗效分析

摘要

背景与目的:卵巢上皮癌属化疗中度敏感肿瘤,随着肿瘤细胞减灭术及铂类联合化疗的应用,其疗效有明显改善,但其淋巴结转移病灶对化疗的敏感性尚存异议。本研究通过回顾性分析临床资料,以评价卵巢上皮癌患者淋巴结转移对化疗的敏感性及其预后。方法:对1986年6月～2001年2月收治的50例卵巢上皮癌淋巴结转移患者进行回顾性分析,其中Ⅲ～Ⅳ期32例,治疗后复发18例。50例均有可评价疗效的淋巴结转移灶,其中38例有可评价的盆腔、腹腔肿瘤。46例接受术前化疗1～3疗程、肿瘤细胞减灭术、术后化疗。化疗疗效评价按实体瘤疗效评价标准。化疗包括术前、术后或复发患者的化疗,其中45例接受含铂类联合化疗,包括CP(环磷酰胺+顺铂)、CAP(环磷酰胺+顺铂+阿霉素或表阿霉素)、TC(紫杉醇+卡铂)、TP(紫杉醇+顺铂)、吉西他滨+卡铂及IEP(顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙)方案,1例用美法仑,1例用CF(环磷酰胺和5-氟尿嘧啶)方案,3例用IFO+VP-16(异环磷酰胺+足叶乙甙)。结果:全组淋巴结转移灶和肿瘤的有效率分别为68.0%、71.1%。Ⅲ～Ⅳ期初治患者淋巴结转移和盆腹腔肿瘤有效率分别为78.1%、76.7%;而复发组两者有效率均为50.0%。结论:卵巢上皮癌的淋巴结转移,无论Ⅲ～Ⅳ期还是复发患者,其对化疗敏感性与盆腹腔肿瘤相近。