直肠癌术后盆内骶前手术间隙灌注式化疗疗效探讨

摘要

目的:探索预防直肠癌术后盆内局部复发的新途径。方法:对我院43例直肠癌切除术后病人采用盆内骶前手术间隙灌注式化疗新方法,术中盆内骶前手术间隙置管,术后连续3天经该管生理盐水冲洗,术后7天灌注5-氟尿嘧啶进行盆内手术间隙化疗。结果:43例无手术死亡。术后随访6～65月,局部复发4例（9.3%）,肝转移6例（13.9%）,腹膜后淋巴转移3例（6.9%）,生存5年31例,5年生存率为75.5%。治疗引起的不良反应及术后并发症包括:白细胞减少1例,恶心呕吐2例,腹部伤口感染1例、会阴伤口感染2例,拖出肠段坏死1例。无吻合口瘘、盆内大出血、盆内感染等严重局部并发症。结论:本法操作简单,应用方便,具有高选择性区域化疗特点,全身不良反应小,无严重局部并发症,局部复发率低,5年生存率较高,具有较好的预防局部复发效果,可望成为直肠癌切除术后防治局部复发的辅助化疗新途径。