阿基米德悬吊系统在深度烧伤后膝关节屈曲功能障碍康复中的临床效果

摘要

目的 观察阿基米德悬吊系统对深度烧伤患者膝关节屈曲功能障碍的康复治疗效果。方法 2015年3月—2017年12月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤康复中心收治符合入选标准的37例深度烧伤后膝关节屈曲功能障碍住院患者,纳入本前瞻性对照研究。根据患者入院顺序编号,将18例奇数号、19例偶数号患者分别纳入常规治疗组[男13例、女5例,年龄（42±10）岁]和悬吊治疗组[男13例、女6例,年龄（37±10）岁]。常规治疗组患者常规进行膝关节关节松动治疗、持续被动运动器治疗以及压力治疗；悬吊治疗组患者在常规治疗的基础上,采用阿基米德悬吊系统进行仰卧位膝关节屈伸训练、阻力式微蹲短弧训练。2组患者均以1个月为1个疗程,治疗6个月。治疗前及治疗6个月后,测量患者的膝关节主动活动度并计算差值,采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分评估患者功能障碍程度,采用改良李克特量表评估患者自身功能满意度。对数据行独立样本t检验、配对样本t检验、χ2检验。结果 （1）治疗前,常规治疗组患者膝关节主动活动度差值为（45±11）°,与悬吊治疗组的（44±12）°相近（t＝－0.206,P＆0.05）；治疗6个月后,悬吊治疗组患者膝关节主动活动度差值为（89±14）°,明显大于常规治疗组的（75±12）°（t＝0.897,P＆0.01）。常规治疗组、悬吊治疗组患者治疗6个月后膝关节主动活动度差值均明显大于治疗前（t＝－13.394、－29.459,P＆0.01）。（2）治疗前,常规治疗组患者HSS膝关节评分为（40±10）分,与悬吊治疗组的（36±11）分相近（t＝0.816,P＆0.05）；治疗6个月后,悬吊治疗组患者HSS膝关节评分为（68±13）分,明显高于常规治疗组的（57±10）分（t＝0.162,P＆0.01）。常规治疗组、悬吊治疗组患者治疗6个月后HSS膝关节评分均明显高于治疗前（t＝－12.410、－30.559,P＆0.01）。（3）治疗前,2组患者自身功能满意度评分相近（t＝0.140,P＆0.05）；治疗6个月后,悬吊治疗组患者自身功能满意度评分明显高于常规治疗组（t＝3.103,P＆0.01）。常规治疗组、悬吊治疗组患者治疗6个月后自身功能满意度评分均明显高于治疗前（t＝－11.697、－29.029,P＆0.01）。结论 深度烧伤后膝关节屈曲功能障碍患者在常规康复治疗的基础上辅以阿基米德悬吊系统治疗能有效增加膝关节主动活动度差值,减轻膝关节功能障碍程度,提高患者对自身功能的满意度。