富氢盐水对重度烫伤延迟复苏大鼠肝脏的作用

摘要

目的探讨富氢盐水对重度烫伤延迟复苏大鼠肝脏的影响。方法取24只SD大鼠,应用台式控温烫伤仪制成40%TBSAⅢ度烫伤模型,按随机数字表法分为富氢盐水组、乳酸钠林格液组,每组12只。伤后6 h开始,2组大鼠分别采用富氢盐水（自制,浓度为0.6 mmol/L）、乳酸钠林格液,均按4 mL·kg-1·%TBSA-1进行腹腔注射补液,持续到伤后48 h,伤后第2个24 h补液量为伤后第1个24 h的一半。伤后6（补液前）、12、24、48 h,每组分别取3只大鼠行心脏采血,处死后取肝组织。HE染色观察肝组织病理学变化,细胞计数板行肝组织中性粒细胞计数,全自动生化分析仪检测血清AST、ALT水平,ELISA法检测肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6以及8羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的含量,分光光度计检测肝组织中丙二醛的吸光度值并定量。对数据行重复测量方差分析和LSD-t检验。结果伤后48 h,与乳酸钠林格液组比较,富氢盐水组大鼠肝组织炎性细胞浸润减少,肝细胞充血减轻。伤后12、24、48 h,富氢盐水组大鼠肝组织中性粒细胞数分别为（25.3±1.8）×10~5、（19.6±0.6）×10~5、（14.1±3.2）×10~5个/mL,显著低于乳酸钠林格液组的（31.9±2.0）×10~5、（30.9±2.2）×10~5、（23.8±3.0）×10~5个/mL（t值分别为5.6、7.6、8.7,P值均小于0.05）。伤后6、12 h,2组大鼠血清AST、ALT水平以及肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量均相近（t值分别0.3~3.9与0.9~3.8,P值均大于0.05）。伤后24、48 h,富氢盐水组大鼠血清AST与ALT水平分别为（308±24）、（210±15）U/L与（93±7）、（70±5）U/L,显著低于乳酸钠林格液组的（541±39）、（505±18）U/L与（156±9）、（166±21）U/L（t值分别为17.5、16.7与30.3、6.9,P值均小于0.05）。伤后24、48 h,富氢盐水组大鼠肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量分别为（20.7±1.6）、（13.7±1.5）pg/mg,（7.7±1.5）、（6.3±1.2）pg/mg与（8.7±1.2）、（6.0±2.0）pg/mg,显著低于乳酸钠林格液组的（32.7±5.0）、（25.7±4.0）pg/mg,（16.3±2.5）、（12.0±2.7）pg/mg与（14.7±2.1）、（13.3±1.5）pg/mg（t值分别为5.2、5.7,4.7、4.7与10.4、4.4,P值均小于0.05）。2组大鼠伤后6 h肝组织丙二醛水平及伤后6、12 h肝组织8-OHdG水平均相近（t值分别为0.1与0.7、4.3,P值均大于0.05）。富氢盐水组大鼠伤后12、24、48 h肝组织丙二醛水平分别为（15.3±1.5）、（8.7±1.2）、（6.7±1.5）mmoL/mg,显著低于乳酸钠林格液组的（27.3±4.7）、（20.3±1.5）、（14.0±1.0）mmol/mg（t值分别为5.2、5.7、5.1,P值均小于0.05）;伤后24、48 h肝组织8-OHdG水平分别为（124±12）、（79±10）pg/mg,显著低于乳酸钠林格液组的（191±10）、（136±15）pg/mg（t值分别为8.0与8.1,P值均小于0.05）。结论富氢盐水能够显著减轻重度烫伤延迟复苏大鼠肝脏中性粒细胞浸润,降低肝脏炎症因子水平,有效减轻肝脏氧化应激反应,进而保护大鼠肝脏。