游离旋股外侧动脉降支穿支阔筋膜瓣修复手背足背皮肤软组织缺损的疗效观察

摘要

目的观察游离旋股外侧动脉降支穿支阔筋膜瓣修复手背足背皮肤软组织缺损的疗效。方法 2013年3月—2015年12月,笔者单位收治手背足背皮肤软组织缺损患者12例。扩创后创面面积7 cm×6 cm~15 cm×13 cm,采用游离旋股外侧动脉降支穿支阔筋膜瓣+移植薄中厚头皮修复创面,切取的阔筋膜瓣面积8.0 cm×6.5 cm~16.0 cm×13.5 cm。供瓣区予直接拉拢缝合。结果 12例患者阔筋膜瓣术后全部成活。11例患者阔筋膜瓣上植皮成活;1例患者植皮部分坏死,经换药2周后愈合。术后随访6~24个月,阔筋膜瓣上植皮外形佳,未见明显瘢痕挛缩,并具有背侧皮肤固有的柔软性及延展性,无皮肤色素改变,颜色与周边皮肤相近。感觉恢复为S4级3例、S3+级4例、S3级1例,两点辨别觉距离7.0~10.0 mm,平均8.5 mm,所有阔筋膜瓣均恢复保护性感觉。供瓣区愈合良好,仅留线状瘢痕,无行走不适。头皮供区毛发正常生长,美学效果佳。结论游离旋股外侧动脉降支穿支阔筋膜瓣修复手背足背皮肤软组织缺损是一种有效、可靠的方法,能较好恢复手背足背功能及外形。