不同时间窗玻璃体切割术在开放性眼外伤中的应用效果分析

摘要

目的 分析不同时间窗玻璃体切割术在开放性眼外伤中的应用效果.方法 选取2016年1月至2019年1月焦作市人民医院收治的65例开放性眼外伤患者作为研究对象,并根据玻璃体切割术实施时机将其分为早期治疗组(33例)与常规治疗组(32例),其中早期治疗组于伤后6 d内行玻璃体切割术,常规治疗组于伤后7～14 d行玻璃体切割术,对比两组患者末次随访时最佳矫正视力变化情况,视网膜复位情况以及玻璃体再出血、继发性青光眼、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)等并发症发生情况.结果 末次随访时,早期治疗组视力明显提高15例、稍有提高13例、无提高5例,明显优于常规治疗组视力明显提高10例、稍有提高10例、无提高9例、下降3例(Z=-1.916,P=0.045);早期治疗组视网膜复位成功31例、失败2例,与常规治疗组视网膜复位成功29例、失败3例无明显差异(χ2=0.251,P=0.616);早期治疗组发生硅油依赖2例、玻璃体再出血3例、继发性青光眼1例、tPVR 2例,明显少于常规治疗组发生硅油依赖4例、玻璃体再出血3例、继发性青光眼5例、tPVR 7例(χ2=9.859,P=0.002).结论 开放性眼外伤特别是合并视网膜脱离的开放性眼外伤患者早期行玻璃体切割术可有效恢复光学通路透明性,提高视力恢复程度,降低tPVR等并发症的发生风险,在眼部情况及身体状况均符合手术条件的情况下尽早行玻璃体切割术具有较高的临床应用价值.