Pilon骨折外固定支架与内固定物之间的距离与感染风险的相关性研究

摘要

目的 探究Pilon骨折外固定支架与后期植入内固定物之间的距离与感染风险的相关性.方法 收集我院2010年6月至2018年9月收治的122例行骨折切开复位内固定术治疗的胫骨远端骨折患者临床资料.其中男89例,女33例.平均年龄(46.2±5.6)(23～65)岁.根据感染情况分为感染组(20例)和未感染组(102例).根据致伤原因分为:交通事故伤76例,高处坠落伤或其它意外伤46例.根据骨折分型分为:A型7例、B型19例、C型96例.48例骨折为开放性骨折并在安装外固定支架时进行初步的冲洗和清创术,74例为闭合性骨折并先行安装外固定支架.有7例钢板与最近的钉道重叠.对外固定支架钉道位置(相对于内固定物位置)与术后感染的相关性进行分析.结果 感染组中,距钢板最近的钉道与钢板之间的距离为(61.8±43.1)mm,而未感染组中,其距离为(62.5±46.7)mm.钉道与钢板之间的距离与术后感染无相关性,差异无统计学意义(P>0.05).在外院使用临时外固定支架固定治疗的病例与在我院治疗的病例其感染风险相比,差异无统计学意义(P=0.272).口服抗生素治疗钉道感染对感染发生率无明显影响(P=0.244).90％(18/20)的术后感染是因为持续的开放性骨折,因此开放性骨折对感染的发生有显著影响(P<0.0001).结论 Pilon骨折外固定支架与后期植入内固定物之间的距离对术后感染无明显影响.外固定支架靠近内固定物的钉道并不是影响术后感染发生的风险因素.