三种植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效分析

摘要

目的 比较腰椎经椎间孔椎间植骨融合术（TLIF）、腰椎后路椎间植骨融合术（PLIF）及腰椎后外侧融合术（PLF）治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效差异.方法 回顾性分析2003年1月至2010年1月收治且获得随访的120例腰椎滑脱患者,根据植骨方式不同分为A组（TLIF组,35例）、B组（PLIF组,40例）及C组（PLF组,45例）,比较3种植骨融合术的Nakai评分、融合率、椎间隙高度、椎间孔面积等情况.结果 A、B及C3组Nakai评分的优良率分别为88.57﹪、87.50﹪、88.89﹪,3组比较无显著性差异（P＞0.05）;A、B及C组融合率、分别为91.43﹪、92.50﹪、68.89﹪,3组融合率有显著性差异（P＜0.05）.进一步比较A、B两组融合率与C组融合率有统计学差异（P＜0.05）,A组与B组无显著性差异（P＞0.05）;椎间隙高度及椎间孔面积3组比较,A、B两组均显著优于C组（P＜0.05）,A、B两组间无差异（P＞0.05）.结论 3种方法均可用于退变性腰椎滑脱症,PLF在融合率方面逊色于TLIF及PLIF,TLIF及PLIF对腰椎滑脱矫正、融合率、椎间高度维持、神经松解等方面较PLF有显著的优越性,建议作为退变性腰椎滑脱症优先考虑术式.