库克经皮导入器在右无名静脉闭塞的血液透析患者中再置隧道式透析导管的应用

摘要

目的 评估库克经皮导入器对右无名静脉或双侧无名静脉闭塞的患者进行经皮穿刺置入隧道式透析导管的可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年4月～2019年8月四川大学华西医院所有通过库克经皮导入器经皮穿刺置入隧道式透析导管的右/双侧无名静脉闭塞的患者.在X光引导下,将该套件中的穿刺针朝着放置在上腔静脉中心侧的血管造影导管推进,随后交换导丝放置隧道式透析导管.评估手术成功率、导管通畅率和并发症发生率.结果 所有35例患者手术均取得成功.在随访期间[10(6,20)m],有2名患者出现导管功能障碍,1名患者死于心血管事件,其余的患者导管功能均良好直到随访期结束.手术中没有发生置管相关的严重并发症或死亡.最常见的并发症是纵隔血肿(n=3),其中最大血肿的直径为1.8cm,均自行消退.结论 对于中心静脉或常规置管部位闭塞的患者,库克经皮导入器可以安全地经皮放置隧道式透析导管.