可调性透析液温度与盐浓度对血液透析过程中低血压发生的干预评价

摘要

目的探讨透析液的温度与盐浓度对血液透析过程中低血压的干预策略及临床疗效.方法选择在中国人民解放军总医院第二附属医院常规接受血液透析时间超过6月,有超过3/4透析次数中发生症状性低血压,同时收缩压下降至少25%和(或)收缩压低于100mmHg(1mmHg=0.133Kpa),需要药物干预的门诊患者4例.每个患者分别接受低温高盐透析、低温标准透析、常温高盐透析、常温标准透析各3次,监测患者的平均动脉压MAP,数据用Microsoft Excel登记汇总,用SSPS软件进行齐次性检验和方差分析,以P＜0.05为差异有显著性意义.结果四组病例透析中、透析后的MAP进行方差分析,各组在P＜0.05水平上差异有显著性.采用LSD法对透析中各组MAP进行均值多重比较,常温标准透析在P＜0.05水平上与其他3组差异有显著性;采用Tamhane法对透析后各组MAP进行均值多重比较,低温高盐透析在P＜0.05水平上与常温高盐透析和常温标准透析差异有显著性.结论低温高盐透析改善患者对超滤的耐受性,有益于避免IDH,显著减少了护理措施和医疗成本.患者对低温高盐透析感知正面积极,是一种简单、有益和经济的措施.