有氧运动对维持性血液透析患者氧化应激及生存质量的影响

摘要

目的 探讨12周透析中有氧运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激及生存质量的影响,指导运动疗法在透析患者中的临床实践及科学运动处方的制定.方法 选择深圳市人民医院血液透析中心34例MHD患者作为运动治疗组(完成研究27例),选取同期深圳市人民医院肾内科血液透析中心一般情况相匹配的MHD患者27例作为对照组.运动组进行12周透析中有氧运动,对照组不采取任何干预.运动方式采用卧式踏车装置进行透析中有氧蹬车运动,每周3次,每次45min,持续12周.运动强度根据Borg's认知体力消耗量表确定.观察两组12周运动治疗前后一般生化资料、氧化应激指标、SF-36生存质量简表的差异.结果 试验过程中运动组退出7例.所有受试对象试验过程中均未发生严重不良事件.运动组运动治疗12周后与治疗前相比,血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)由21.97±3.04 μ mol/L降低到18.12±2.76 u mol/L有显著差异(t=12.567,P＜0.001)；丙二醛(MDA)由3.96±0.58 mmol/L降低到3.15±0.60 mmol/L有显著差异(t=11.646,P＜0.001)；血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)由359.29±43.80 U/L升高到522.49±68.43U/L有显著差异(t=16.462,P＜0.001)；超氧化物歧化酶(SOD)由271.21±31.74 U/mL升高到385.75±49.52 U/mL有显著差异(t=16.244,P＜0.001)；而对照组12周后AOPP、MDA、GSHPx、SOD较治疗前均无显著差异(P均＞0.05).通过12周有氧运动,运动组SF-36生存质量简表中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)的得分较治疗前有显著提高(P均＜0.05),而运动组生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)的得分较治疗前无显著差异(P均＞0.05).此外,运动组躯体健康总测量(PCS)的得分较治疗前有显著提高(t=2.921,P＜0.05),而心理健康总测量(MCS)的得分较治疗前无显著差异(t=1.534,P＞0.05).结论 12周透析中有氧运动能够显著降低MHD患者氧化应激终产物、提升抗氧化应激能力,并改善SF-36生存质量简表中PF、BP、GH、PCS的得分.此外,透析中卧式有氧蹬车运动设计科学,实施简便,安全显效,无明确不良事件,值得临床推广.